Enflasyon Azaltma Yasası Siyahi ve Latin yaşlılar için ‘hayatı değiştirecek’ | ABD siyaseti

Milyonlarca yaşlı Amerikalı, reçeteli ilaç maliyetlerini düşüren yeni iklim ve sağlık harcama paketindeki hükümlerden yararlanabilir. Orantısız bir şekilde kronik hastalıklardan muzdarip olan ve yüksek maliyetlerle mücadele eden Siyah ve Latin yaşlılar için, paket, Joe Biden tarafından onaylanır ve imzalanırsa, özellikle hayat değiştirici olabilir.

ABD Meclisi’nin Cuma günü geçirmesi beklenen Enflasyon Azaltma Yasası, Medicare’e 2026’dan itibaren ilaç şirketleriyle 10 adede kadar ilaç için fiyat görüşmesi yapma yetkisi verecek. ABD’li yaşlılar daha uygun fiyatlı, bu da düşük gelirli Amerikalılara ve Medicare’deki Siyah ve Latin yaşlılara orantısız bir şekilde yardımcı olabilir, beyaz Amerikalılar kadar ilaç ödemesi ile mücadele etme olasılığı iki kat daha fazladır.

“Bu, genellikle pahalı ilaçlarla tedavi edilen belirli hastalıklarla yaşama olasılığı daha yüksek olan bir popülasyondur. Kaiser Aile Vakfı’nın Medicare Politikası Programı’nın yönetici direktörü Tricia Neuman, aynı zamanda nispeten sınırlı gelir ve varlıklara sahip bir nüfustur” diyor. “Siyah ve Latin lehtarları daha savunmasız hale getiren ama aynı zamanda onları hükümlerden yardım alabilecekleri bir yere koyan çifte bir darbe.”

İklim değişikliğine yönelik 369 milyar dolarlık geniş yatırımıyla övülen yasama paketi, yaşlılar için ilaç maliyetlerinde yıllık 2.000 dolarlık bir üst sınır ve insülin için aylık 35 dolarlık bir üst sınır içerecek. Harcama faturası ayrıca yaşlılar için aşı maliyetini ve Ekonomik Bakım Yasası aracılığıyla özel sigorta satın alan düşük gelirli Amerikalılar için federal sübvansiyonların üç yıllık uzatılmasını ortadan kaldırarak 15 milyona kadar Amerikalıya yardım edecek.

Utibe Essien, “Bir hastanın bizi görmek için ofise geldiği birkaç farklı durumu olduğunda, ilaçları için bir ay için ödedikleri miktar 2.000 dolar olabilir, bazı hastaların tek bir reçete için ödediği miktar 2.000 dolar olabilir.” Reçeteli ilaç eşitsizliği üzerine çalışan Pittsburgh Üniversitesi’nde tıp doçenti, dedi. “Bunu yıllık reçete maliyetiyle sınırlamak birçok hasta ve ailesi için hayat değiştirecek.”

Sağlık hizmetleri hükümleri, ülke çapında Medicare’deki yaşlı Amerikalıları etkileyecek olsa da, gerçek şu ki, yüksek reçeteli ilaç maliyetlerinin yükü, daha az emeklilik yardımı ile daha düşük ücretli işlerde çalışma ve daha az gelir elde etme olasılığı daha yüksek olan Siyah ve Latin Amerikalılara eşit olmayan bir şekilde düşüyor. ve beyaz akranlarından daha az tasarrufa sahipler. Aynı zamanda, insanların reçeteli ilaçlar için diğer ülkelere göre iki kat daha fazla para ödediği bir ülkede, Siyahi ve Latin Medicare yararlanıcılarının “nispeten kötü sağlık durumunda olduklarını bildirmeleri daha olasıdır, örneğin bazı kronik rahatsızlıkların yaygınlık oranları daha yüksektir. 2021’deki Kaiser Aile Vakfı analizine göre, beyaz lehtarlardan daha hipertansiyon ve diyabet olarak ”.

Birbirinden farklı ıstırabın ve bu ıstırabın üstesinden gelmek için önemli maliyetleri karşılama mücadelesinin birleşimi, sırayla, Siyah ve Latin yaşlıları yıkıcı bir ikilem içine itiyor.

KFF araştırmacıları, Medicare’deki beyaz yaşlılar için kişi başına ortalama gelirin Latinlerin iki katı ve Siyah Amerikalıların bir buçuk katı olduğunu buldu. Dahası, araştırmacılar, beyaz Medicare yararlanıcılarının genel olarak kişi başına ortalama 117.000 dolardan fazla, Siyah yararlanıcıların sekiz katından fazla ve Latinlerin 12 katı gibi şaşırtıcı bir tasarruf sağladıklarını buldu.

Tasarıya göre, 2025’te cepten yapılan ilaç harcamalarında yıllık 2.000 dolarlık bir üst sınır yürürlüğe girecek. Şu anda, maliyetlerde herhangi bir sınırın olmadığı bir ortamda, Medicare’deki 1,4 milyon yaşlı, ABD’de reçeteli ilaç maliyetlerine 2.000 dolardan fazla harcadı. 2020, Kaiser Aile Vakfı’na göre.

Dahası, gelecek yıl yürürlüğe girecek olan aylık insülin üst sınırı, insülin kullanan 3 milyondan fazla Medicare yararlanıcısına yardımcı olacaktır. Ancak eşitsizlikler bunun ötesine geçiyor: Medicare’deki Siyah ve Latin yaşlıların neredeyse yarısı, beyaz lehtarların üçte birinden daha azına kıyasla diyabet hastası olduğunu bildirdi. Ve Medicare kapsamındaki 3 milyondan fazla yaşlı 2019’da ilaç almak için mücadele ederken, Siyah ve Latin yaşlılar, maliyetler nedeniyle beyaz yaşlılara göre gerekli reçeteleri alamadıklarını bildirme olasılıklarının neredeyse iki katıydı.

Essien, tasarının yaşlılar arasında sağlık eşitsizliklerine neden olan maliyetleri azaltacağını söylüyor. Ancak bazı hükümler için gerçek etkisi yıllarca hissedilmeyebilir: Örneğin ilaç fiyatlarının Medicare pazarlığı, 2026’da tamamen yürürlüğe girecek ve başlamak için 10 ilaçla sınırlı olacaktır. Ayrıca, aylık insülin masraflarının üst sınırı, özel sigorta kapsamına girenleri dışarıda bırakmaktadır.

Tasarı sağlık bakım maliyetlerini düşürmeye odaklansa da, insanların farmasötik bakıma eşit olmayan erişimi ve Siyahi ve Latin hastaların tıbbi sistem içinde karşı karşıya kaldıkları önyargılar gibi ırksal sağlık eşitsizliklerinin altında yatan nedenleri ele almıyor. Essien, faturadaki ilaç maliyetlerinden sağlanan tasarrufların “ülkemizdeki sağlık eşitsizliklerinin bu temel nedenlerinden bazılarını ele almaya başlamamıza izin vereceğini” umuyor.

“Bu tasarıyı alkışlamalıyız çünkü her yıl milyonlarca Amerikalı için, özellikle yaşlı Amerikalılar için ilaç maliyetlerini azaltacak” diyor. “Bu eşitsizliklerin neden var olduğu, temeline inmemiz gereken şeydir. İlaç maliyetlerini azaltan bir yasa tasarısı mutlaka tek başına bunu ele alacak değil.”