Medicare görev gücü, hastaların pratisyen hekimler yerine hemşireler, fizyoterapistler veya danışmanlarla görüşmesine izin vermeye çağırdı | Sağlık

Birleşik sağlık grupları, uzun bekleme listelerine sahip aşırı kalabalık pratisyen hekimlerin tıbbi sistem için tek giriş noktası olarak kalamayacağını söyleyerek, federal hükümeti hastaların hemşireleri, fizyoterapistleri veya danışmanları ilk uğrayacakları yer olarak görmelerine olanak sağlayacak yeni Medicare finansman modellerini düşünmeye çağırıyor.

Haftalar içinde rapor verecek olan İşçi Partisi’nin güçlenen medicare görev gücünün, sağlık finansmanında büyük değişiklikler önermesi ve indirimleri daha fazla hizmet için genişletmesi bekleniyor. Allied Health Professionals Australia ulusal başkanı Antony Nicholas da dahil olmak üzere genel pratisyenlik dışındaki birkaç görev gücü üyesi, GP eksikliğinin insanların bakım almak için daha fazla erişim noktasına ihtiyaç duyduğu anlamına geldiğini söyledi.

“Genel pratisyenlik, kaliteli bakım konusunda Avustralya’ya iyi hizmet etti, ancak son on yılda kademeli bir düşüş oldu … açıkça farklı bir şeye ihtiyacımız var” dedi.

“GP’lerin bakım için kapı bekçisi olmasına dayanan bir birinci basamak sağlık sistemimiz var ve bu zaten zorsa ve daha da kötüye gidecekse, o zaman başka alternatifler olmalı.”

İşçi Partisi, görev gücü tavsiyelerini finanse etmek için 750 milyon dolarlık bir taahhütle Medicare’e tarihteki “en büyük yenilemeyi” vaat ederken, profesyonel gruplar pastadan paylarını almak için yarışıyorlar. Nicholas, argümanda karmaşıklık olduğunu söyledi çünkü Avustralya Tabipler Birliği ve Avustralya Kraliyet Pratisyen Hekimler Koleji gibi kuruluşlar, doktorları daha fazla toplu faturalandırmayı teşvik etmek için GP randevuları için Medicare indirimlerinin artırılmasını savunurken, diğerleri hastaları kabul etmek için farklı seçenekleri destekledi.

“Sihirli değnek yok,” dedi. “Üç veya dört farklı modele ihtiyacımız olabilir, belki tek bir model herkes için çözemez.”

Sağlık bakanı Mark Butler, hükümetin hizmet başına ücretli bakıma odaklanmaya devam edeceğini, ancak uzman ekiplere ihtiyaç duyan karmaşık koşullara sahip hastalar için “blok” finansmana daha fazla nakit koyacağını söyledi. Bu, tedavileri koordine etmek ve bakım planları geliştirmek için personele daha iyi kaynak sağlamayı amaçlamaktadır.

Nicholas, müttefik sağlık gruplarının Birincil Sağlık Ağları aracılığıyla daha fazla finansman istediğini ve bunun daha sonra müttefik sağlığı finanse edeceğini söyledi. Diğer uzmanların bir kişinin bakım planının “koordinatörü” olmasına izin vererek GP eksikliklerini ortadan kaldırmayı önerdi.

Nicholas, “GP’nin dahil olması açık bir şekilde önemlidir, ancak bazı modellerde, bir diyetisyen, ayak hastalıkları uzmanı veya fizyoterapiste görünmeniz gerekiyorsa koordinatör olmak başka bir kişinin işidir” dedi. “Bu, GP teşhis uzmanının sağlık bakımınızı kontrol etmesinden farklı.

“Pek çok muayenehane hemşiresi insanlara şu anda bu tavsiyeyi veriyor, bunun için bir faturalandırma modeli yok. İnsanlar zaten hemşireyle doktordan daha fazla zaman geçirebilir.”

Avustralyalıların şu anda bakıma başlamak için pratisyen hekimlere “güvendiklerini”, ancak “olmaları gerekmediğini” söyledi.

Yardımcı sağlık alanındaki diğerleri, Avustralya’nın tıbbi sisteminin, pratisyen hekim eksikliğinin sağlık yapılarında daha büyük değişiklikleri gerektirebileceği bir “devrilme noktasına” yaklaştığına inanıyor.

Avustralya Birinci Basamak Sağlık Bakımı Hemşireleri Derneği başkanı ve Medicare görev gücünün bir üyesi olan Karen Booth, “Hiçbir doktor veya disiplin, toplumdaki bu kadar çok insanın karmaşık bakımını tek başına yönetemez” dedi.

“Diğer tüm sağlık çalışanları hasta bakımına katkıda bulunuyor, ancak yükü paylaşabilmeleri için yeterince finanse edilmiyor” dedi.

Booth, hemşirelerin hastaları görmek için daha iyi kaynaklara sahip olmamasını eleştiriyordu. Daha acil ihtiyaçları olan hastaları tedavi etmek için GP’leri serbest bırakmak için akut olmayan düzenli randevular gerektiren kronik rahatsızlıkları olan hastaları tedavi etmek için hemşirelere fon sağlanmasını önerdi.

“Finansman modeli, hastanın faaliyetinden ziyade doktor hizmetlerini finanse ediyor” dedi. “Düşüncemizi değiştirmeliyiz.”

Avustralya Fizyoterapi Derneği başkanı Scott Willis kabul etti. İnsanların ilk ziyaretlerinde doğrudan bir fizyoterapiste veya başka bir sağlık hizmetine gitmelerine izin vermek için daha fazla Medicare finansmanı için savunuculuk yapıyor.

Willis, “Bu çağda, tüm koşulların bir GP tarafından kontrol edilmesi gerekmiyor” dedi. “Pek çok şey var, ancak diğer sağlık profesyonellerinin yardımcı olabileceği bakım alanları var. [to] yükü azaltmak.

“Bir pratisyen hekime yapılan altı başvurudan biri kas-iskelet sistemiyle ilgilidir. Bunu denklemden çıkarırsanız ve o rolü bir fizyoterapist üstlenirse, pratisyen hekimlerin yükünü hafifletir ve hastalara yardımcı olursunuz.”

Hastaların ilk etapta Medicare destekli bir uzmanın ziyaretini alamamaları anlamına gelen “yasal engelleri” eleştirdi.

Willis, “Hastalar özel sektörde para öderlerse bir fizyoterapist görebilirler ve bu çok iyi sonuç verir, ancak aynı zamanda sırt ağrısı veya diz yaralanması için akut bakıma ihtiyaç duyan biri için Medicare kapsamında da çalışabilir” dedi. “Bir fizyoterapist, Medicare tarafından finanse edilirse, bir tarama veya MRI yaptırmaları gerekip gerekmediğini görmek için ilk irtibat uygulayıcısı olabilir.

“Aynı sisteme daha fazla para pompalamaya devam edemeyeceğimiz ve bunun topluma istediğimiz gibi hizmet etmesini bekleyemeyeceğimiz konusunda bakana katılıyorum.”

Willis, profesyonelleri koordineli bakım planları geliştirmeye ve hizmetler arasında daha iyi iletişim kurmaya teşvik ederek, daha fazla blok finansmanın karmaşık ihtiyaçlar için daha iyi hasta sonuçlarına yol açacağını söyledi.

Booth, tamamen hizmet başına ücretten geçişin hastalara fayda sağlayacağını söyledi.

“Mevcut finansman mekanizması, bir muayenehanenin yalnızca bir hasta doktora gittiğinde ödeme aldığı anlamına geliyor” dedi. “İleriyi düşünmeyi finanse etmiyor, büyük resim.”