NHS hastanesi, özel şirketlere yüz milyonlarca faiz ödeyerek güveniyor | Özel finans girişimi

NHS tröstleri, geçen yıl özel finans girişimi (PFI) sözleşmeleri için özel şirketlerden alınan faiz ücretlerine yaklaşık yarım milyar pound harcadı – bu, 15.000 yeni nitelikli hemşirenin maaşına eşdeğer.

Hastane grupları, 2020-21’de eski PFI projelerine 2,3 milyar sterlin harcadı ve bunun 1 milyar sterlininin hemen altında temizlik ve bakım gibi temel hizmetler için harcamalar yapıldı. Kalan PFI harcamasının üçte biri – 457 milyon sterlin – tamamen faiz ücretlerini ödemeye gitti.

PFI, tasarım, inşaat ve bakım gibi ön maliyetleri ödemek için özel finansman kullanan NHS hastaneleri gibi altyapı projelerini finanse etme yöntemidir. Bu maliyetler, projeyi finanse eden şirketlere – genellikle bankalar ve inşaat firmaları – uzun yıllar boyunca geri ödenir. Hastane tröstleri, firmalara her yıl sözleşmede yazılı olan üniter bir ödeme şeklinde ödeme yapar.

Hükümet, iki büyük hastane PFI sözleşmesinin ana sağlayıcısı olan Carillion’un çöküşünden sonra 2018’de gelecekteki herhangi bir PFI anlaşmasını durdurmaya karar verdi. Dönemin Şansölyesi Philip Hammond, “Şansölye olarak hiçbir zaman bir PFI sözleşmesini imzalamadım ve bugün de bunu asla onaylamayacağımı teyit edebilirim” dedi.

Guardian’ın hastane tröst hesaplarına ilişkin bir analizine göre, yaklaşan ciddi bütçe zorluklarına rağmen, toplam 101 NHS tröstü, gelecekteki üniter ödemelerde 50 milyar sterlinin biraz altında kalmaya devam ediyor.

Rakamlar, dört tröstün toplam PFI birimsel ödemelerinin yarısından fazlasının yalnızca özel şirketlere olan faize gittiğini gördüğünü ortaya koyuyor. Mersey Care’in PFI’ye harcadığı tüm paranın yaklaşık %58,3’ü 2020-21’de faizdi. Bunu Northumbria sağlık hizmeti (%53,4), Alder Hey çocuk tröstü (%52,9) ve Sussex Partnership (%51) izledi.

Sağlık ve Kamu Yararı Merkezi direktörü David Rowland şunları söyledi: “Bir PFI hastanesi olan tröstler için, bu planların yüksek maliyetleri bütçelerinde büyük bir yük olmaya devam edecek. Bu, yılda 12 milyar sterlinlik planlı kesintiler yaptıkları ve gelecek yıl enflasyon nedeniyle 6 milyar sterlinlik ek maliyet karşılamayı bekledikleri bir zamanda.

“NHS tröstleri üzerinde kesinti yapma baskısına rağmen, 25 yıllık sözleşme kapsamında, PFI şirketlerine ve hissedarlarına, ödemeleri ve yatırımlarının geri dönüşünü alacaklarına dair su geçirmez bir garanti verildi. Kısacası, personel, ekipman ve diğer sermaye projelerine yapılan harcamalar bir tröst tarafından kesilebilir, ancak PFI ödemeleri yapılamaz.

“Ayrıca, PFI sözleşmeleri kapsamında, özel şirketler değil, NHS tröstleri yüksek enflasyon riskini taşıyor – bu da perakende fiyat endeksi yükseldikçe PFI şirketlerine yapılan ödemelerin önemli ölçüde artabileceği anlamına geliyor. Enflasyondaki artış, sonuç olarak, PFI şirketlerinin kârlarını önemli ölçüde etkilemeyecektir.”

Sağlık politikası akademisyeni ve Keep Our NHS Public üyesi Dr John Lister, PFI ödemeleri için enflasyonun sonuçları konusunda da uyardı. Dedi ki: “NHS, önümüzdeki birkaç yıl içinde PFI hastaneleri için yapılan ödemelerin zirvesinde ve bazı sözleşmeler 2048’e kadar sürüyor. Ancak bu yıl ve sonraki sorun, enflasyondaki hızlı artışın hastanelerin maliyetini daha da artıracak olmasıdır. RPI ile bağlantılı üniter ücret ödemeleri.

“Bazı tröstler, yükselen enerji fiyatlarına, ilaç maliyetlerine ve diğer ödenmeyen kalemlere ek olarak, sözleşmenin sonuna kadar devam edecek olan yıllık ödemelerinde şimdiden milyonlarca artışa bakıyorlar.”